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[简介]:12月24日,人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委联合下发了《关于进一步做好异地基本医疗保险医疗费用结算工作的指导意见》。2015年,中国将基本实现跨省市(区、市)安置退休人员住院费用的直接结算。江苏的13个省级城市和一些县市已经与省级平台连接。
12月24日,人力资源和社会保障部宣布,人力资源和社会保障部、财政部、卫生和计划生育部近日联合发布了《关于进一步做好基本医疗保险异地医疗费用结算工作的指导意见》。意见明确,2015年中国将基本实现跨省市(区、市)安置退休人员住院费用的直接结算。也就是说,到2015年底,中国将有“漫游”在省级不同地方的住院费用。
目前,江苏省管辖的13个城市和部分县市已经与省级平台联网。
省级“漫游”可以解决近90%的异地就医问题。
安置退休人员是指长期在市外工作,现已返回原籍并取得户籍的退休人员。他们主要是回到城市的知识青年,支持城市的人和支持边境的人。大约有200万人。
根据意见,到2015年底,中国各地医疗住院费用将在省级“漫游”。据估计,医疗保险地级市内的“漫游”可以解决60%左右的异地就医问题,而省级“漫游”可以解决近90%的异地就医问题。
安置退休人员一般年龄较大,医疗负担较重。他们很长一段时间都不会回到被保险的地方。异地就医报销中的“跑腿”和“提前还款”问题对他们影响最大。因此,异地直接结算医疗费用的需求最为迫切。《意见》明确将这部分人口视为直接解决省际和地方间医疗问题的关键群体。
居住在不同省份和地方的其他人也可以在未来实现医疗保险的“漫游”。
虽然《意见》只规定异地安置的退休人员住院医疗费用可以跨省结算,但全国异地医疗结算平台的建设,将为下一步实现更大范围的人口和异地医疗结算提供技术支持,实现综合医疗保险“漫游”的速度将大大加快。
江苏省内网建设进展
目前,江苏省辖13个市和部分县市与省级平台有双向接口。然而,一些县区暂时无法与省级平台连接,因为它们没有实现全市医疗保险服务的网络化。下一步,人力资源和社会保障部将重点推进各区县和省级平台联网,尽快全面实现全省异地医疗联网结算。
去年9月,全省开始统一发放社会保障卡。全省持卡人总数超过3500万人,实现了全省“一人一号一卡”和“一人一号一卡”,确保了全省统一卡的阅读和使用。今年将继续扩大社会保障卡的覆盖面。如果被保险人已换成省卡,他可以直接使用该卡在省内不同地方就医时享受实时报销。
江苏省人民社会事务厅相关负责人表示,省内异地医疗结算后,下一步将提高异地医疗费用结算水平,促进跨省异地医疗合作。首先,建立江苏省医疗保险信息平台,然后与国家平台联网,通过国家平台实现与其他省份的联网结算。
标题:江苏13个省级城市和部分县市与省级医保平台进行沟通。
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