明年年底前，江苏各大医院将取消门诊输液

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【介绍】:从明年7月1日起，除儿童医院外，全省二级以上医院将停止门诊静脉输注抗菌药物，取消大医院门诊输注。

据悉，昨天，江苏省卫生计生委发布通知，对门诊输液做出最新规定。从明年7月1日起，除儿童医院外，全省二级以上医院将停止门诊静脉注射抗菌药物。到明年年底，除儿童医院外，全省二级及以上医院将停止门诊静脉输液。换句话说，门诊是不允许开输液的，病人只能去急诊室或医院。据苏州商报报道

江苏新规

明年年底前，各大医院将取消门诊供水。

江苏省卫生计生委表示，根据国家有关要求，江苏省加强了门急诊静脉注射抗菌药物的管理。除了继续开展日常监测，采取有效措施降低使用比例和用量外，门诊患者静脉输注抗菌药物将逐步完全停止。从2016年7月1日起，除儿童医院外，全省二级以上医院将停止门诊静脉输注抗菌药物。到2016年底，除儿童医院外，全省二级及以上医院将全面停止门诊静脉输液。

根据江苏省历次专项监督检查和抗菌药物监测网、细菌耐药性监测网监测数据，经过几年抗菌药物临床应用专项整治活动，各级各类医疗机构抗菌药物临床管理不断规范，抗菌药物使用日趋完善，各项指标达到并趋于合理水平。

然而，地区、层次和专业之间仍然存在差距。一些地区和单位在抗菌药物的使用和管理中出现了关注度下降、松懈和管理措施放松等现象，导致一些指标出现反弹。

据悉，从这次的规定来看，江苏明年的第一步是禁止门诊使用抗生素，第二步是禁止门诊用水。

在该通知中，除逐步取消门诊供水外，省卫生计生委还对医院抗生素管理提出了新的要求。

根据《江苏省抗生素临床应用分类管理目录(2015年版)》，全省医疗机构严格控制所购抗菌药物的品种和规格，医疗机构应对供应的抗菌药物目录进行动态管理，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药性严重、性价比差和非法使用的抗菌药物品种和规格进行清退。严禁通过临时采购扩大医疗机构实际使用的抗菌药物的品种和规格。严格限制不同管理层次抗菌药物的处方权限，明确各级医生使用抗菌药物的处方权限。

各大医院应组织人员对处方进行抽查，重点是传染病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室，以及一类切口手术和介入诊疗病例。对评审中发现的问题进行跟踪管理和干预，实现持续改进。对无正当理由开具3次以上抗菌药物异常处方的医生予以警告，限制其开具抗菌药物的权利；处方权被限制后，无正当理由仍有特殊处方的，抗菌药物处方权予以取消，6个月内不得恢复。

输液危险

输液相当于小手术，对病人来说是有风险的。

门诊输液也增加了耐药细菌的产生，最终没有药物可用。南京一家三级医院的消化专家说:“现在很多疾病都很难治疗，肺炎和肠炎都有细菌耐药性。例如，幽门螺杆菌过去对高度敏感的抗生素的一次性治愈率超过90%，现在使用相同的药物，有时治愈率不到一半。如果是肺炎细菌，尤其是进入重症监护室后，一旦出现耐药菌，对患者几乎是致命的。”

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