关于推进药品价格改革的意见发布大部分药品取消政府定价

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【指南】:国家发展改革委等部门制定了《关于推进药品价格改革的意见》。《意见》指出，除第一类麻醉药品和精神药品外，原政府制定的药品价格将于2015年6月1日起废止

根据国家发展和改革委员会、国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、工业和信息化部、财政部、商务部和食品药品监督管理局的网站，制定了《关于推进药品价格改革的意见》。从2015年6月1日起，除第一类麻醉药品和精神药品外，原政府制定的药品价格将被取消。目前，国家发展和改革委员会将管理第一类麻醉药品和精神药品的最高出厂价格和最高零售价格

推进药品价格改革之我见

推进药品价格改革，建立科学合理的药品价格形成机制，是推进价格改革的重要内容，也是深化医药卫生体制改革的重要任务。这对加快完善现代市场体系，转变政府职能，促进医疗卫生事业和医药行业健康发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，减轻患者不合理的医疗费用负担具有重要意义。为加快药品价格改革，经国务院同意，现提出以下意见:

一、一般要求

深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实党中央、国务院的决策部署，按照发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用的要求，逐步建立以市场为导向的药品价格形成机制，最大限度地减少政府对药品价格的直接干预。坚持管控结合，加强价格、医疗保险、招投标和采购等政策衔接，充分发挥市场机制作用，同时加强对医疗费用和价格行为的综合监管，有效规范药品市场价格行为，促进药品市场价格保持合理水平。

二、药品价格形成机制的改革

除第一类麻醉药品和精神药品外，取消政府定价，完善药品采购机制，发挥医疗保险作用。药品的实际交易价格主要是由市场竞争形成的。其中:

(一)医疗保险基金支付药品，由医疗保险部门会同有关部门制定医疗保险药品支付标准，制定程序、依据、方法等规则，探索建立引导药品价格合理形成的机制。

(2)专利药品，独家生产药品，建立公开、透明、多方的价格谈判机制。

(三)医疗保险目录以外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药物、国家免费抗病毒艾滋病治疗药物和避孕药具，应当通过招标或者协商定价。

(四)第一类麻醉药品和精神药品仍实行最高出厂价格和最高零售价格管理。

(五)其他药品，生产经营者应当根据生产经营成本和市场供求情况自行定价。

三、加强对医疗费用和价格行为的综合监管

推进药品价格改革，必须充分发挥政府和市场的“两只手”，建立科学合理的价格形成机制。取消药品政府定价后，应充分借鉴国际经验，与药品采购、医疗保险支付等改革政策接轨，加强对医疗费用和定价行为的综合监管。按照“统筹兼顾、稳步推进”的要求，应从以下四个方面加强监管，促进建立正常的市场竞争机制，引导药品价格合理形成。

(一)完善药品采购机制。卫生计生部门要坚持按照相关要求和措施进行药品集中采购的方向，规范公立医院和基层医疗卫生机构药品采购，根据药品特点和市场竞争情况实施分类采购，促进市场竞争，合理确定药品采购价格。调动医疗机构、药品生产经营企业、医疗保险机构等各方参与的积极性，引导各类市场主体有序竞争。

(2)强化医疗保险在控制医疗费用中的作用。医疗保险部门应当会同有关部门，在调查药品实际市场交易价格的基础上，结合医疗保险基金和患者承受能力等因素，制定医疗保险药品支付标准。在新的医疗保险药品支付标准制定和颁布之前，医疗保险基金暂按现行政策支付。做好医疗保险和招投标采购政策的衔接和协调，推动医疗机构和零售药店积极降低采购价格。定点医疗机构和定点药店应当向医疗保险和物价部门报送药品的实际购买价格、零售价格和购买数量等信息。同时推进医疗保险支付方式改革，建立医疗机构合理用药、合理诊疗的内部激励机制，减轻患者费用负担。人力资源和社会保障部、卫生计生委会同有关部门，于2015年9月底前制定医疗保险药品支付规则。

(三)加强对医疗行为的监督。卫生计生部门应建立科学合理的奖惩考核制度，加强对医疗机构诊疗行为的管理，控制药品和医疗器械的不合理使用和过度检查治疗，加强对医疗费用的控制。要逐步放开医疗机构诊疗门(急)诊次数平均成本、住院床位日成本、检查收入比例等指标，并纳入医疗机构目标管理责任制和绩效考核目标。加快药品供应保障信息平台建设，推进价格信息公开。

(四)加强对价格行为的监督。价格主管部门应当指导生产者和经营者按照公平、合法、诚实信用的原则制定合理的价格，通过制定药品价格行为规则，规范药品市场价格行为，保护患者的合法权益。完善药品价格监控体系，探索建立跨部门统一的信息平台，掌握真实的交易价格数据，重点监控和发布竞争不足药品的厂(港)价和实际购销价格，当价格变化频繁且幅度较大，或与国际价格、同类品种价格、不同地区价格存在较大差异时，及时进行研究分析和专项成本价格调查。要充分发挥12358国家价格报告管理信息系统的作用，建立全方位、多层次的价格监管机制，积极引导市场价格秩序。价格欺诈、价格串通和垄断行为应当依法从重处罚。

此外，有关部门要认真履行监管职责，加强对药品生产、流通和使用全过程的监管，切实保证药品质量安全。

四、加强组织实施

(1)加强组织领导。各地区、各有关部门要充分认识推进药品价格改革的重要性和紧迫性，进一步统一思想，加强领导，周密部署。各地要制定实施细则，细化政策措施，确保改革成效。各有关部门要加强协调配合，加强对地方改革工作的监督和指导，确保改革扎实有序推进。

(2)建立评估机制。药品价格改革与群众切身利益密切相关，政策力度大，影响面广。各地要建立药品价格改革评估机制，加强改革跟踪评估，及时总结经验，完善政策。我们要密切关注改革后药品价格和医疗费用的变化，及时研究提出政策措施，解决改革中出现的新问题。

(3)加强宣传和指导。各地要通过多种方式做好宣传和解释工作，向公众明确药品价格改革的意义、内容和预期目标，及时应对社会关注的热点问题，争取社会各界的理解和支持，凝聚各方共识，形成改革合力，确保改革顺利进行。

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